Las venas perforantes atraviesan la fascia profunda de la pierna mientras forman canales de comunicación entre los sistemas venosos superficial y profundo. Las venas perforantes directas son las clásicas que conectan las venas superficiales con las profundas, mientras que las indirectas son más variables en su ubicación y conectan las venas superficiales con las musculares.
La insuficiencia venosa recurrente en las extremidades inferiores es a menudo un desafío en la práctica clínica y se debe más comúnmente a la incompetencia de las venas perforantes. Muchos de estos pacientes no tienen un alivio adecuado de los síntomas con compresión y requieren algún tipo de tratamiento para la interrupción incompetente del perforador.
Las venas superficiales insuficientes son la causa más común del reflujo venoso superficial de las extremidades inferiores y de las venas varicosas o varices; sin embargo, las venas perforantes insuficientes son la causa más común de las venas varicosas recurrentes después del tratamiento, a menudo no reconocidas.
La insuficiencia de la vena perforante puede provocar dolor, cambios en la piel y úlceras cutáneas, y a menudo merecen intervención.
CAUSAS
Causas y factores de riesgo de la insuficiencia venosa crónica. Las válvulas débiles o dañadas causan insuficiencia venosa crónica.
Algunos factores de riesgo que pueden llevar a que las válvulas se debiliten o se dañen incluyen:
- Antecedentes personales o familiares de venas varicosas
- Tener 50 años de edad o más
- Ser mujer
- Obesidad
- Embarazo
- Trombosis venosa profunda o un coágulo de sangre en una vena profunda debajo de la piel
- Estar sentado o de pie durante períodos prolongados
- Estar físicamente inactivo
- Fumar
SÍNTOMAS
Los síntomas de la insuficiencia venosa crónica pueden incluir:
- Pesadez, cansancio, dolor, fatiga, hinchazón o dolor en las piernas.
- Decoloración de la piel en la mitad de la pantorrilla o del tobillo.
- Úlceras cutáneas o heridas que no sanan.
- Venas varicosas – o venas grandes, hinchadas, retorcidas – que usted puede ver debajo de su piel. Estos también pueden causar ardor, dolor, pesadez y dolor.
Para diagnosticar la insuficiencia venosa crónica, el cirujano vascular hará:
- Preguntará acerca de sus síntomas.
- Revisará su historial médico.
- Le realizará un examen físico.
- El médico especialista en varices también puede usar exámenes imagenológicos para confirmar el diagnóstico de una insuficiencia venosa crónica.